Фармацевтическая логистика

Система здравоохранения во всем мире находится на этапе серьезных перемен, обусловленных экономическими, демографическими, технологическими и организационными факторами. В экономическом плане расходы на здравоохранение значительно выросли. Например, в 2016 году затраты США на оказание медицинской помощи составили 17,1%. ВВП. В России этот показатель значительно ниже – 5,3%, но реализация нацпроекта «Здоровье» даст существенную прибавку в ближайшее время

При этом лекарственные средства представляют собой важнейший компонент медицинской помощи. Более 80% обращений к врачу завершается одним или несколькими лекарственными назначениями. Объем финансовых средств выделяемых российскими медицинскими организациями на закупку лекарственных средств составляет 12-20 % всего бюджета средней российской больницы. Однако несмотря на всю важность лекарственного обеспечения логистика лекарственных средств в больнице далека от совершенства.

Проблемы лекарственной терапии

Существующие особенности организации и условия лекарственного обеспечения имеют  непосредственное отношение к проблемам безопасности пациентов. Так в Великобритании врачи   ежедневно обслуживают около миллиона пациентов и назначают около 1,5 млн. лекарственных препаратов. При этом ошибки в назначении лекарственных препаратов встречаются в 1‒11% всех предписаний. В большинстве случаев причиной неправильного назначения являются:

— похожие названия лекарств, относящихся к различным фармакологическим группам;

—  путаница с «фирменными» названиями одного и того же вещества;

— проблемы с неправильной дозировкой лекарств;

— негативное взаимодействие лекарственных препаратов, приводящее к побочными эффектам. 

Одна треть неблагоприятных событий, связанных с лекарственной терапией, влечет за собой причинение серьезного ущерба здоровью пациентов, в некоторых случаях заканчивающееся смертельным исходом.

Персональная доза — новая технология

Проведенные исследования указывают на высокий потенциал внедрения компьютерных систем хранения медикаментов в достижении снижения частоты неблагоприятных событий. Особого внимания заслуживает системы хранения и логистики лекарственных средств  на основе персональной дозы. Персональная доза (Unit Dose) представляет собой перечень лекарственных средств назначенных лечащим врачом конкретному пациенту на конкретную дату (время). При этом каждая лекарственная форма находится в индивидуальной упаковке. Такие индивидуальные упаковки для каждого пациента скреплены между собой механическим путем и снабжены информацией о пациенте. Дополнительное представление информации в виде штрих кода исключает ошибку при непосредственной реализации врачебных назначений у постели пациента (рисунок)

Такая система организация лекарственного обеспечения позволяет по данным “Joint Commission International” достичь семи целевых показателей безопасности и качества медицинской помощи включающих

-точность верификации пациента;

— точность верификации лекарственного препарата;

— точность дозировки,

—  точность времени приема лекарственного препарата;

— точность пути введения;

 — соответствие назначений диагнозу пациента;

— точность ведения документации.

По данным зарубежных источников больницы, внедрившие в повседневную практику подобное высокотехнологичное решение, добились впечатляющих результатов. Так, повышение точности доведения лекарственных назначений до пациентов составило 99,9%. При этом время ожидания пациентом лекарственного назначения снизилось на 85–92%. Одновременно произошло снижение временных затрат для оформления назначений/отпуска лекарственных средств пациентам на 80–90%.